SGK ÇİLESİ KOCAELİ VE GEBZEʹDE BİTİYOR

Yaşanan zorluklar dikkate alınarak ‘Sağlık Provizyon Aktivasyon Sistemi (SPAS)` programı hazırlandı. Sistem; tescil kayıtları, tahsis tabloları, ödeme kayıtları, hizmet döküm cetvelleri ve nüfus kayıt tablolarını kullanarak sigortalının bilgileriyle eş, çocuk, anne ve baba yakınlık ilişkilerini tespit ediyor. Kanunda belirlenmiş genel sağlık sigortalısı ve bakmakla yükümlü olduğu kimselerin genel sağlık sigortası hak sahipliklerinin oluşturulması esasına dayanan sistemde T.C. kimlik numarası ve provizyon tarihiyle sorgulama yapıldığı anda sorgulanan kişinin genel sağlık sigortası kapsamındaki durumu görülüyor. Sistemde; T.C. kimlik numarasıyla provizyon sorgulaması yapıldığında öncelikle nüfus kayıt kütüğüne gidilerek kişinin ölüm tarihi, evlenme tarihi gibi tüm nüfus bilgileri kontrol ediliyor. Ölüm halinde provizyon otomatik sonlandırılıyor; evlenme ve boşanma halindede provizyon durumu sigortalının son durumuna uygun olarak sistem tarafından güncelleniyor. SPAS, tüm tescil kayıt tablolarını otomatik kontrol ederek sigortalının provizyon tarihinde genel sağlık sigortası bakımından aktif olması gereken statüyü tespit ediyor. Ayrıca, sigortalının tabi olduğu sigortalılık kapsamına göre prim gün sayısı ve borç kontrolü de yapılıyor. KOCAELİ PİLOT BÖLGE Sosyal Güvenlik Kurumu, kentimizin de aralarında bulunduğu 4 ilde ‘Sağlık Provizyon Aktivasyon Sistemi` uygulamasına başladı. Pilot bölge olan Kocaeli de sistemden haberdar olmayan birçok vatandaş ‘SGK`daki sistem arızasından dolayı ilaç alamadığını, muayene olamadığını ‘belirterek şikayetçi oldu. SGK GİTMEYE SON Sağlık karnesini tarihe karıştıran uygulamada; işe girdikten sonra hastane ve eczanelerden yararlanabilmek için SGK`ya gidip aktivasyon yapma işlemi sona erdi. Önceden işe yeni başlayan kişi kuruma gitmek zorundaydı. Bu hem mesai kaybını, hem kurumda sıra bekleme sıkıntısını beraberinde getiriyordu. Aktivasyon yaptırması gerektiğini bilmeyen çalışan hastaneye gittiğinde ya da ilaç almak istediğinde SGK`lı olarak görünmüyor, işlemini yaptıramıyor ya da özelden işlem yaptırmak ve fazla para ödemek zorunda kalıyordu. Yeni sistemle tüm bunların yanı sıra mesai ve zaman kayıplarının önüne geçildi. Sistem artık kişi işe başladıktan 30 gün sonra hem çalışanın, hem eşinin, hem de çocuklarının aktivasyonunu otomatik olarak yapıyor. Öte yandan işgörmezlik raporu paraları için SGK ve PTT kapılarını aşındırmak, ‘Param ne oldu?` diye sormak da son buluyor. BEBEK KUYRUĞUNA SON Rapor girişini hastaneler yapacak, rapor parası PTT Bank`a yatırılacak ve rapor sahibi SMS ile bilgilendirilecek. Hastane raporu girdiği an işlem bitmiş olacak. Öte yandan yeni doğan çocuklar için de babalar kuyruğa girmiyor. Çocukların kayıtları otomatik olarak yapılıyor. Yeni doğanların sağlık hizmetinden yararlanması için aktivasyon aranmıyor. Sağlık karnesini de ortadan kaldıran ancak borçları da ortaya çıkarıp hizmet alımını kesen sistemde hastane ve eczanelerden yararlanmak için TC kimlik numarası yeterli hale geldi. İşçi, esnaf, memur olmak üzere tüm çalışanlar artık kuruma gitmek için izin istemek zorunda kaldığı işverenle karşı karşıya kalmaktan da kurtuldu.